מתמלל רפואי – תפקיד ערכת תיעוד רפואי ממשית ומאובטחת

המלץ המתארת את קישור עמוד הערות הדפס מאמרשתף מאמר זה בפייסבוקשתף קישור זה בטוויטרשתף מאמר זה ב-Linkedinשתף לינק הגיע ב-Deliciousשתף לינק הגיע ב- Diggשתף לינק זה ב-Redditשתף קישור זה ב-Pinterest
המומחה או גם מיומן הבריאות אחרי אבחון מטופל מכתיב אחר התצפיות הקליניות שצוינו למכשיר הקלטות. הדיווח המוקלט מועבר באתרי האינטרנט, כקובץ קולי לתת באספקת תמלול קבצי אודיו הרפואי. המתמלל קשוב בתשומת לב לקול המוקלט ומקליד את אותן הידע הנדרש אל המחשב האישי, מתוך מטרה לסגנן קבצי אלקטרוני. קובץ זה הזמן אחרי בדיקות בקרת יופי קפדניות נשלח שוב פעם לרופא, אשר מאחסן אותו במחשב לעיון חדש. במסגרת הזמן הליך תמלול נעשה ניצול של בציוד הבא:

• מחשב נייח המחובר לאינטרנט.
תמלול הקלטות ערכה ראש להאזנה לקובץ קולי.
• דוושת רגל להשהיית ההקלטה שלכל עת שרצוי.

המתמלל הרפואי מתמלל גדול דוחות סגנון וכדלקמן כוללים:


• דוחות שחרור בני אדם.
• היסטוריה רפואית בידי המשתמש
• דוחות בדיקה ידנית.
• דוחות אופרטיביים.
• דוחות ייעוץ.
• דוחות נתיחה.
• דוחות דימות אבחון כמו רדיולוגיה, MRI ואולטרסאונד.
• דוחות התקדמות אחרי הניתוח.
כנס לאתר חשוב מכתבי הפניה.

חיוני שהמתמלל צריך להיות מאומן בטרמינולוגיה בריאותית וצריך להיות בעל ידע טוב ב:


• אנטומיה ופיזיולוגיה אצל אחד.
• הליכי אבחון מסמכים רפואיים.
• פרמקולוגיה.
• הערכות טיפול.
• ז’רגון רפואי ותרגם ש לצורה מורחבת.
• ספר סיוע מצוי הינן בגרסה האלקטרונית ואלה בגרסה המודפסת.


המתמלל הרפואי יכול שיהיה מנוסה מספיק מתוך מטרה לראות טעויות או לחילופין חוסר עקביות בדוח הרפואי. הפתרון חוסך מהמטופל קבלת אחזקה שגוי כתוצאה תמלול הקלטות . חוץ דיוק, אודות המתמלל להביא בעל מהירות נעמה כדי לקבל את אותן הדוח המתומלל בזמן אספקה ​​קצר באופן משמעותי. זה עוזר לרופא המודאג לספק את כל הטיפול הדרוש למטופל מזמן הולם, ועל ידי זה לזרז אחר החלקת שיער בחולה. לבסוף, נורמות הציות של HIPAA מחייבות את הגופים המכוסים למשל בתי החולים, המרפאות והרופאים להגן הכול על הפרטיות אצל בניית עיצוב המשתמש. מכאן שחובתו המוסרית בקרב המתמלל לשמור המתארת את סודיות המידע בדבר הצורך בהתאם לנורמות HIPAA.

מתמלל ממלא תפקיד נחוץ בייעול התיעוד הרפואי בידי נכסי נדל”ן החולים עד מרפאת הבריאות.


Leave a comment

Your email address will not be published.